孕產(chǎn)婦是腕管綜合征的高發(fā)人群

腕管綜合征是常常會(huì)發(fā)生在孕媽媽身上的疾病之一，系因手臂正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受累于發(fā)炎腫脹的肌肉，引起手指的疼痛麻木，麻痛點(diǎn)主要發(fā)生于從拇指到中指一半的位置，疼痛有時(shí)放射到肘部。開(kāi)始表現(xiàn)為刺痛，經(jīng)常在睡眠中痛醒，然后活動(dòng)一下手指會(huì)很快消失。如果在病情嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況下，可能還會(huì)感到手部動(dòng)作不靈活或軟弱無(wú)力。若不及時(shí)治療，數(shù)月后還會(huì)出現(xiàn)手掌內(nèi)外肌肉萎縮。

腕管綜合征一般兩只手都會(huì)出現(xiàn)，而且在孕期的任何時(shí)候都可能發(fā)生，在懷孕的后半階段，更有可能發(fā)生或加重，因?yàn)檫@時(shí)孕媽媽體內(nèi)開(kāi)始滯留越來(lái)越多的液體。腕管綜合征通常會(huì)在生完寶寶后，隨著浮腫的減退而逐漸消失。但如果日常生活不注意或不及時(shí)治療，此癥可延續(xù)到產(chǎn)后。

那么哪些是導(dǎo)致孕婦腕管綜合征的罪魁禍開(kāi)始呢？

1、水腫

妊娠性水腫可使組織間液增加2.5升，血漿液增加1.3升，由于全身水腫，肌腱，腱鞘和神經(jīng)周?chē)Y(jié)締組織均腫脹，被限制在腕管中的正中神經(jīng)受壓。妊娠期外圍血管擴(kuò)張，手部的血管流量為非妊娠期的7倍。

腕管的容積固定，腕管內(nèi)有9條肌腱與正中神經(jīng)通過(guò)，妊娠晚期全身水腫及組織壓升高時(shí)必然會(huì)波及到腕管。當(dāng)腕管內(nèi)壓力增加時(shí)，由于容積不變，神經(jīng)受壓就會(huì)出現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)的癥狀及體征。

2、激素

尤其是雌激素的增多，造成潴留性水腫，在本病的發(fā)生上起著重要作用。妊娠末期，雌激素在血中濃度達(dá)到較高峰。在妊娠期體重增加較大者患腕管綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。大多數(shù)腕管綜合征患者在妊娠晚期開(kāi)始次出現(xiàn)癥狀而被診斷，且常累及雙手。在產(chǎn)后6個(gè)月和9個(gè)月，腕管綜合征的緩解率分別為89.1%和95.7%。

3、催乳素

催乳素可引起水潴留。催乳素的血中濃度在夜間常升高，可能是患者夜間疼痛加重的原因。

此外，臨近分娩時(shí)體內(nèi)的松弛素使恥骨聯(lián)合等松弛，也使腕橫韌帶松弛，腕弓扁平化，引起正中神經(jīng)受壓。

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