髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法

　　髖關(guān)節(jié)脫位很多人也許并沒有聽說過，的確髖關(guān)節(jié)脫位的病例并不算很多，髖關(guān)節(jié)脫位的治療要根據(jù)患得的年齡，病情等決定治療的方法，髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，常見為后脫位，偶有前脫位和中心脫位。在脫位后，一定要進(jìn)行積比較的治療，在治療前不作X線攝片必會(huì)漏診，這點(diǎn)請(qǐng)注意了，髖關(guān)節(jié)脫位的治療以下為您揭曉。

　　髖關(guān)節(jié)脫位的治療方案：

　　本病的預(yù)后關(guān)鍵在于早期診斷。治療越早，效果越佳。隨年齡的增大，病理改變?cè)街?，治療效果越差?/span>

　　1歲以內(nèi)，使用帶蹬吊帶法。生后8-9周，發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有半脫位或脫位，可使用帶蹬吊帶6-9個(gè)月。限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng)，其他活動(dòng)均不受限。除 個(gè)別髖關(guān)節(jié)內(nèi)有阻礙復(fù)位因素外，絕大多數(shù)患兒都可達(dá)到復(fù)位治療，亦不會(huì)發(fā)生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法，維持4個(gè)月以上。

　　1-3歲：對(duì)一部分輕型患兒，仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周后不能復(fù)位者，可改用手法整復(fù)，石膏固定法。

　　髖關(guān)節(jié)脫位的治療之整復(fù)方法：全麻下，患兒仰臥位，患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°，沿大腿長(zhǎng)軸方向牽引，同時(shí)壓迫大轉(zhuǎn)子部位，使股骨頭納入髖臼內(nèi)。達(dá)到整復(fù)后，由于蛙 式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變，故根據(jù)現(xiàn)在的趨勢(shì)國內(nèi)、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為人字位石膏，即髖關(guān)節(jié)外展80°左右，膝關(guān)節(jié)微屈，上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動(dòng)。

　　髖關(guān)節(jié)脫位的治療在4歲以上者：此時(shí)脫位程度加重，骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴(yán)重，手法整復(fù)難以成功，應(yīng)采用手術(shù)治療。行沙爾特骨盆截骨術(shù)。股骨頸前傾角大于45°者應(yīng)加作股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。

　　髖關(guān)節(jié)脫位的治療在成人時(shí)期：成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高，經(jīng)牽引未能下移，伴嚴(yán)重疼痛，且影響生活者，可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負(fù)重力線，改善癥狀