孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的原因

　　髖關(guān)節(jié)脫位可能很多人對(duì)它并不了解，但是髖關(guān)節(jié)脫位的病例卻并不少見(jiàn)，并且經(jīng)常出現(xiàn)在剛出生的寶寶身上，這讓很多家長(zhǎng)都很擔(dān)心，有很多的寶寶在剛出生，就出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位，讓很多的家長(zhǎng)都非常的擔(dān)心，那么引起孩子髖關(guān)節(jié)脫位的原因是什么呢?

　　1. 后脫位：髖關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)。股骨受到內(nèi)收、內(nèi)旋并沿縱軸向后的外力，股骨頸前綠被髖臼內(nèi)線抵住，成為杠桿運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)，股骨頭向后外方運(yùn)動(dòng)，將圓韌帶 及髖臼后方的關(guān)節(jié)囊撕裂，股骨頭滑到筋臼后上方，或者由股骨頭將髖臼后上線擅斷而脫向后方，即成為后脫位。此種損傷多見(jiàn)于從高處墜落時(shí)，髖屈曲內(nèi)收膝部著 地或彎腰工作時(shí)，重物突然壓于腰饋部的一側(cè)。

　　2.胎位：雖然臀位產(chǎn)的比例為2-3%，但是16%的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位為臀位產(chǎn)?？梢?jiàn)臀位是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)高危因素。Artz報(bào)告臀位產(chǎn)女?huà)塍y關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)生率為7.1%。

　　3.生物力學(xué)異常：實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)將新生幼兔伸膝位捆綁后髖脫位的發(fā)生率高，如果切斷腘繩肌腱，則不發(fā)生髖脫位，說(shuō)明腘繩肌對(duì)屈曲髖關(guān)節(jié)的牽拉是一種導(dǎo)致脫位的因素。

　　4. 前脫位：當(dāng)髖關(guān)節(jié)伸直而股骨突然受到外展暴力時(shí)，大膽急劇強(qiáng)力外展，股骨大粗隆部被髖臼后上綠抵住而成為杠桿運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)，股骨頭撞破關(guān)節(jié)囊前方而滑出髖臼成為前脫位。股骨頭脫至恥骨上枝部或閉孔部。如從高處墜落。下肢外展著地，或勞動(dòng)時(shí)突然被重物從側(cè)方壓住一側(cè)髖部，產(chǎn)生股骨過(guò)度外展，即可發(fā)生此種損 傷。

　　5.宮內(nèi)異常因素：第一胎產(chǎn)次及孕期羊水過(guò)少者，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率也較高，提示宮內(nèi)擠壓影響了髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。這種情況下，合并其它姿勢(shì)異常的發(fā)生率增加，也是一個(gè)佐證。斜頸患兒，同時(shí)合并DDH的比例在14-20%，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位與跖內(nèi)收的并發(fā)率在1.5-10%。左髖受累多于右側(cè)，因?yàn)樽畛?見(jiàn)的宮內(nèi)體位是：左髖內(nèi)收抵于骶骨處，這樣就增加了左髖發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)。

　　6.家族遺傳：約30%發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒有家族史。