脊椎骨質疏松性骨折是怎么回事

　　1.胸腰椎骨質疏松性骨折有什么特點?

　　在人口老齡化的今天，骨質疏松日益成為影響人類健康和生活質量的突出問題。由于骨量的減少，骨的機械強度也隨之下降。因此，老年人在日常生活中稍不注意，就會發(fā)生骨折。統(tǒng)計表明，由骨質疏松引起的骨折的發(fā)生率逐年增加。骨質疏松相關的骨折主要有：橈骨遠端骨折、股骨頸骨折和脊柱骨折。

　　發(fā)生了脊柱骨折，特別是胸腰椎的骨折，由于起床直立活動將增加對脊椎的壓縮應力，可能造成骨折的移位和不愈合，所以對該類骨折的基本的治療方法是臥床休息。一般要求絕對臥床的時間在2-3月左右。人到老年，全身重要器官的功能有不同程度的衰退，所以保持一定的活動度非常重要。老年病人長期臥床的主要并發(fā)癥有：墜積性肺炎、尿路感染和褥瘡等。任何一種并發(fā)癥的出現(xiàn)都是嚴重甚至是致命的。所以，如何減輕病人的痛苦，縮短臥床康復的時間就成了胸腰椎骨質疏松性骨折治療中的一個重要課題。

　　2.什么是椎體成形術?

　　所謂椎體成形術，是在X線的透視或者CT定位下，將一根穿刺針從骨折椎體的后方經過皮膚、椎弓根進入骨折的椎體，經確認位置無誤后，調制少量骨水泥，注入骨折的椎體。待骨水泥聚合變硬后，操作即告完成。操作一般在局部麻醉下進行。

　　1983年，法國醫(yī)生Carlibert開始先嘗試用椎體成形術來治療脊椎的侵襲性血管瘤，取得較好的效果。多年以來，椎體成形術得到的不斷的完善，臨床應用范圍也日益擴大。我們在3年前開始將椎體成形術應用于胸腰椎骨質疏松性骨折的治療，已經有了數(shù)十例病人的經驗。

　　3.椎體成形術對于胸腰椎骨質疏松性骨折有哪些優(yōu)點呢?

　　開始先，椎體成形術后，骨折椎體的機械強度大大增加了，隨之，椎體的抗壓縮應力的特性也恢復了。因而，病人在術后第二天即可起床活動。病人的身體機能和精神狀態(tài)能得以迅速恢復，由于臥床引起并發(fā)癥的可能性大大減少了。

　　其次，椎體成形術對于胸腰椎骨質疏松性骨折有著良好的止痛作用。一般情況下，病人在術后即刻，疼痛即可得到較好的改善。

　　最后，椎體成形術對病人的創(chuàng)傷小，痛苦少。一般只需要局麻下操作，術后在皮膚上只留下針眼。病人短期內即可康復。

　　4.哪些胸腰椎骨質疏松性骨折適合于椎體成形術?

　　第一，椎體成形術適合于新鮮的骨折。對于骨折時間在1月的病人，療效如何，尚不明確。

　　第二，骨折的原因中有骨質疏松的內因存在。如年齡在50歲以上，骨密度較好降低等。通常只有輕微的外傷史。至于年輕病人，高能量損傷(如高處墜跌、車禍等)所致的骨折，不適用于椎體成形術。

　　第三，從骨折的類型來說，椎體成形術主要適用于椎體的屈曲壓縮性骨折。壓縮的程度骨折等不適用椎體成形術。

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