骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的相關(guān)預(yù)防措施

預(yù)防

      1.保持合適的體重：注重飲食的營養(yǎng)平衡，充分?jǐn)z取鈣和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，對骨質(zhì)疏松癥的防治至關(guān)重要。體重減少，即體重指數(shù)過低，PTH和骨代謝指標(biāo)就會增高，進(jìn)而促使骨密度減少，但可通過補(bǔ)充營養(yǎng)和補(bǔ)鈣而抑制骨密度的降低。因此，為了維持骨量，開始先要改善營養(yǎng)不良，如充分?jǐn)z取蛋白質(zhì)、鈣、鉀、鎂、維生素類（維生素C、D、K），而最重要的一點(diǎn)是保持合適的體重。

體重是否適宜常用體質(zhì)指數(shù)（BMI）進(jìn)行判斷，我國居民的體質(zhì)指數(shù)的正常范圍在18.5至23.9時(shí)屬正常范圍，其中體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方。

      2.運(yùn)動：臨床實(shí)踐證明骨質(zhì)疏松癥患者通過相應(yīng)的運(yùn)動訓(xùn)練能夠提高骨礦含量，達(dá)到臨床治療的目的。運(yùn)動的目的是改善全身肌肉的過度緊張狀態(tài)，提高機(jī)體整體的可動性，同時(shí)增強(qiáng)四肢與腹肌、背肌的運(yùn)動能力。運(yùn)動療法的特點(diǎn)是簡單、實(shí)用、有效，尤其適合于占絕大多數(shù)的未住院患者。訓(xùn)練期間要定期復(fù)查骨礦含量，觀察治療效果。

運(yùn)動訓(xùn)練預(yù)防骨質(zhì)疏松的策略如下：如果身體一般狀況良好，開始選每天早晨慢跑30分鐘；高齡老年人，推薦散步等日?；顒樱蛷氖滦┹p微的體育活動，對提高肌肉和關(guān)節(jié)的柔韌性，防止跌倒方面也是有利無害的；鼓勵老年人進(jìn)行有氧的運(yùn)動，如散步、緩慢長跑、游泳、騎自行車，做體操等；最為簡單易行的運(yùn)動為步行，其運(yùn)動強(qiáng)度為最大耗氧量（攝氧量）的50%左右，60歲左右的老年，其脈博數(shù)達(dá)到110次/分的程度，即運(yùn)動到稍稍出汗是穩(wěn)妥的；50～60歲的中老年，一次散步的時(shí)間在30分鐘之內(nèi)，一日早晚兩次，以每次8000步左右為標(biāo)準(zhǔn)，且每周要安排有2日左右的休息；在心肺功能和四肢關(guān)節(jié)功能無異常的情況下，老年人在室內(nèi)從事各種娛樂性的體育活動，與伙伴們協(xié)同進(jìn)行，既能共同愉快地堅(jiān)持各種活動，又能提高對周圍環(huán)境的順應(yīng)性；對慢性腰背疼痛的患者來說，應(yīng)開展以對脊椎體不增加負(fù)重和前屈負(fù)荷的伸展運(yùn)動為中心的體操活動才是穩(wěn)妥的。

     3.物理學(xué)療法：物理療法的目的是恢復(fù)骨量、緩解癥狀。骨骼是一個(gè)新陳代謝的器官，并不是一成不變的，一生中在不斷的更新和替代，如果說成人的血液中白細(xì)胞壽命只有6-7天，紅細(xì)胞一般在120天內(nèi)全部更新一遍，那么，絕大多數(shù)成人的全身骨骼在十年內(nèi)，就會全部更新一遍。人工紫外線療法、日光浴療法、電療、水療、磁療、溫?zé)岑煼ǖ任锢懑煼ㄟM(jìn)行對癥治療，可以減輕疼痛、緩解肌痙攣、緩解其癥狀。

     4.延長絕經(jīng)年齡：絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的主要原因是雌激素水平迅速下降,一些文獻(xiàn)表明,月經(jīng)初潮時(shí)間晚及絕經(jīng)時(shí)間早的婦女骨質(zhì)疏松發(fā)生率高。生育次數(shù)多,哺乳時(shí)間長的婦女,骨密度也低于生育次數(shù)少、哺乳時(shí)間短的婦女。家庭成員和睦相處；同事間關(guān)系融洽；保持樂觀、開朗的心理狀態(tài)；積比較康復(fù)慢性疾??；加強(qiáng)營養(yǎng)；戒煙；適度的性生活；適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和體育鍛煉都是推遲絕經(jīng)期的有效措施。

     5.預(yù)防跌倒：據(jù)有關(guān)跌倒在一年期間所發(fā)生的頻率調(diào)查65歲以上在家居住的老年人，跌倒的發(fā)生率為20％。跌倒的危險(xiǎn)因子，如感覺障礙、反應(yīng)時(shí)間遲延、肌張力低下、平衡功能降低、步行功能下降、起居動作能力低下、對外界紛亂狀況保持站立姿勢發(fā)生困難等，實(shí)際上，還包括不少各種各樣的危險(xiǎn)因子，如性別、年齡、跌倒經(jīng)驗(yàn)、自我健康評價(jià)、視力、是否使用“眼鏡”，身高、體重、體重指數(shù)(BMl)、皮膚脂肪厚度、腰椎骨密度、握力、睜眼及閉目單足站立的時(shí)間、自由及最快的步行速度等。