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        警惕膝蓋上的定時炸彈

        文章來源:福州中德骨科醫(yī)院

            警惕膝蓋上的定時炸彈--髕骨軟化癥!我們膝蓋承受我們日常的走路、奔跑,卻很少人去注意他的健康,一直到有天發(fā)現(xiàn)自己膝蓋疼痛、無法伸直,甚至蹲都蹲不下來的時候,才會擔心,去就診的時候才發(fā)現(xiàn)自己的了髕骨軟化癥,那么髕骨軟化癥究竟是什么呢,為什么會得,自己為何沒有在日常的生活中發(fā)現(xiàn)到呢?髕骨——就是我們常說的膝蓋骨,它在下肢活動中起的作用很大,可以使我們的活動有較大的靈活性,而且還能使膝關節(jié)在半蹲位時處于穩(wěn)定,從而防止膝關節(jié)異常的活動。
            髕骨軟化癥——就是髕骨的軟骨由損傷引起的退行性變,包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀。最后股骨與髕骨相對應的關節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并且逐漸形成髕股關節(jié)的反應性增生,后期將形成骨性關節(jié)炎。

        偏愛運動的女性
            臨床中,此類疾病有一部分是喜歡運動的女性。有一位二十多歲的女性,在電視綜藝節(jié)目中擔任舞群配舞工作,因為她喜歡跳舞,所以每天都是一再的趕場,結果發(fā)現(xiàn)膝蓋出現(xiàn)逐漸酸痛的癥狀,有時痛到無法跳舞,以至于后來都跟不上了音樂節(jié)拍被迫離開了舞群。她來到我們這里通過檢查,被診斷膝蓋髕骨軟化癥。 還有一個在校的女生,因膝蓋疼痛而無法上體育課,老師以為她裝病,她一直認為是韌帶拉傷的原因,結果吃中藥、拔火罐都未能改善病情,最后到醫(yī)院求診,才發(fā)現(xiàn)也是膝蓋髕骨軟化癥。很多人開始的時候都以為患了骨質增生、風濕性關節(jié)炎等疾病,其實不是,而且,通過調查,發(fā)現(xiàn)髕骨軟化癥患病率達36.2%,尤以30~40歲的女性最為常見,發(fā)病率高達50%。
        軟化出現(xiàn)在活動時
            發(fā)生髕骨軟化自覺膝痛或膝疲軟無力,特別是上下樓梯最為較好,尤以下樓最困難。休息則癥狀消失,活動則加重。運動員于半蹲位起跳過猛時有膝痛或膝軟,在完全屈伸時可以無癥狀,主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀。由于髕骨面出現(xiàn)高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音或捻發(fā)音,或出現(xiàn)膝關節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖。稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動,故又稱為“假交鎖”癥狀。反復損傷后髕下脂肪墊出現(xiàn)反應性炎性增厚,故在過伸時也可引起疼痛,同時還反復出現(xiàn)關節(jié)積液。
        疼痛有理 癥狀有因
        有理有因之一:
            造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節(jié)反復屈伸、扭轉,使關節(jié)面不斷相互撞擊、捻錯、摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷,出現(xiàn)活動不便、退變、跛行、殘疾等,如果用手按壓膝關節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感。
        有理有因之二:
            這是因為膝關節(jié)的過度疲勞或反復的膝半蹲位出現(xiàn)了扭傷,導致膝關節(jié)周圍肌力減弱失去了平衡,產(chǎn)生了互不協(xié)調的摩擦,致使軟骨面磨損,營養(yǎng)欠佳,出現(xiàn)了退行性的改變。這時候的軟骨表面已經(jīng)沒有了光澤,而且彈性也如同橡皮筋一樣逐漸減弱,甚至出現(xiàn)了裂紋、缺損,軟骨原纖維化變性,髕骨關節(jié)面軟骨有局限性軟骨軟化纖維形成,引起膝關節(jié)慢性疼痛,后期可形成骨性關節(jié)炎。
        有理有因之三:
            髕骨軟化癥的主要表現(xiàn)就是膝關節(jié)疼痛無力,半蹲位時疼痛加劇,如果進行活動后,會覺得遇發(fā)地疲憊不堪,休息后癥狀會減輕或者消失,當然,氣候的變化可以加重病情。一般出現(xiàn)上述癥狀,說明患者多有外傷史或勞損史。髕骨軟化癥雖說在生活中并不是很常見,但是常常會因為你的忽視而引起日后很嚴重的并發(fā)癥,因此,一旦發(fā)現(xiàn)髕骨出現(xiàn)異常的時候,一定要及時就醫(yī)治療。

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