治療髕骨軟化癥 肌肉力量訓(xùn)練為主

　　髕骨軟化癥初期，只需進(jìn)行肢體訓(xùn)練，不需要輔助藥物。肢體訓(xùn)練主要以股四頭肌的力量訓(xùn)練為主，可以進(jìn)行等長(zhǎng)收縮，也可以進(jìn)行靜蹲鍛煉，沒有固定的模式。

　　福州中德骨科醫(yī)院專家介紹說，醫(yī)生一般會(huì)評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)水平，如積比較運(yùn)動(dòng)型還是不愛運(yùn)動(dòng)的人，進(jìn)而鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者參與治療。例如，之前因?yàn)榇蚧@球等過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的患者，經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)后，如果做“直腿抬高”這種臥床病人常用的輕量鍛煉方法，顯然是不夠的，這樣只會(huì)加重肌肉的萎縮;而如果平時(shí)主要的運(yùn)動(dòng)是走路，連跑兩步都很少的瘦弱女性，直接去健康房鍛煉顯然也是不合適的，這樣的患者比較適合做靜蹲練習(xí)。

　　那么，什么是靜蹲練習(xí)呢?實(shí)際上，靜蹲練習(xí)類似于扎馬步?；颊弑晨繅Γp腳雙膝與肩同寬，腳尖向前，下蹲到一定角度，重心置于患側(cè)足部，自行掌握下蹲深度。一次下蹲持續(xù)的時(shí)間每個(gè)人差別很大，可以蹲到股四頭肌感到疲乏，不能堅(jiān)持為止。兩次下蹲之間休息一分鐘，接著練習(xí)第二次。一般每組可以進(jìn)行5~10次鍛煉，每天鍛煉5~10組，根據(jù)鍛煉的結(jié)果可以適當(dāng)增加。

　　在靜蹲練習(xí)中最常遇到的疑惑是“出現(xiàn)疼痛還要繼續(xù)訓(xùn)練嗎”?事實(shí)上，髕骨軟化的患者并不是全程都會(huì)出現(xiàn)疼痛，因此患者可以做“避痛”訓(xùn)練。簡(jiǎn)單而言，就是每一個(gè)患者在下蹲時(shí)都會(huì)有一個(gè)疼痛的角度，有人蹲到30度會(huì)疼，有人蹲到60度會(huì)疼。練習(xí)靜蹲時(shí)較好避開疼痛角度，如果蹲到30度疼，可以繼續(xù)向下蹲到60度，避開30度的疼痛角度，反之亦然。

　　除了一些特定的肢體訓(xùn)練外，很多患者會(huì)擔(dān)心一些日常的運(yùn)動(dòng)會(huì)加重癥狀，張輝副教授認(rèn)為，髕骨軟化癥的患者沒有太多運(yùn)動(dòng)禁忌，慢跑、游泳、騎車等都可以正常進(jìn)行。例如，對(duì)于平時(shí)運(yùn)動(dòng)就很多，因?yàn)槎赘茆彽冗^度使用而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的健壯男性，如果疼痛已緩解，就無需限制運(yùn)動(dòng)。但如果之前走路都很困難，那直接慢跑顯然是不合適的。因此，怎樣鍛煉主要還是看患者的自我調(diào)控。

　　另外，使用膠帶改善髕骨傾斜和對(duì)位關(guān)系也是一種很有效的治療方法。要使用低刺激性的專用膠帶，改善髕骨的力線，從而緩解癥狀。