頸部軟組織損傷的癥狀

一、癥狀體征：

部分患者有急性頸軟組織損傷史，在急性期癥狀消退后，仍有反再次引發(fā)疾病作的頸部疼痛和不適，疼痛可向背，肩甚至上肢放射，在頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)，范圍常較廣，而軟組織無較好腫脹，頸部活動(dòng)輕度受限，有時(shí)可伴頭痛，甚至視力模糊等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。

二、檢查：

可行X線檢查。

三、診斷：

依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及X線檢查，即可確診。

       病因：

長(zhǎng)期低頭工作，頭經(jīng)常處于前屈的姿勢(shì)，使頸椎間盤前方受壓，髓核后移，刺激纖維環(huán)及后縱韌帶，從而產(chǎn)生不適癥狀。

由于超時(shí)限活動(dòng)損傷或急性頸部損傷未得到良好治療所致。

   發(fā)病機(jī)制：

本病多見于從事打字，財(cái)務(wù)，雕刻，刺繡等需長(zhǎng)期低頭工作的人員，由于頸部肌肉過度疲勞，造成少量肌肉纖維的撕裂，發(fā)展到一定程度后就會(huì)引起癥狀;尚可以由于肌肉無力，使重力直接轉(zhuǎn)到筋膜或韌帶上而造成筋膜或韌帶的牽拉撕裂傷;也可以起源于急性頸部軟組織損傷未得到良好治療而導(dǎo)致局部軟組織纖維化及瘢痕形成，使組織失去彈性，易發(fā)生進(jìn)一步的損傷。

頸椎位于活動(dòng)性較大的頭顱和相對(duì)穩(wěn)定的胸椎之間，其活動(dòng)度大，易于損傷，加之多年勞損，使頸椎及其周圍組織老化，這是引起頸椎病發(fā)病的主要原因。其中包括領(lǐng)椎間盤突出或脫出，鉤椎關(guān)節(jié)及椎小關(guān)節(jié)的增生和紊亂，后縱韌帶鈣化，椎體骨刺形成，黃韌帶厚等，伴有先天性椎管狹窄者，本病的發(fā)生較早，相對(duì)癥狀也較重。頸椎間盤脫出或增生的骨刺，可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)方面的改變。脊神經(jīng)后根及前根在脊髓膜運(yùn)行部分為根袖包圍，然后穿出神經(jīng)孔成為脊神經(jīng)。根孔及其附近組織包括根孔附近的蛛網(wǎng)膜都可發(fā)生纖維化而增厚。

脊髓受壓可出現(xiàn)功能障礙，早期能自行恢復(fù)，時(shí)間較長(zhǎng)可產(chǎn)生脊髓變性軟化及空洞形成等不可恢復(fù)性損害。

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