文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
跟痛癥是跟部周圍疼痛性疾病的總稱。好發(fā)于40-60歲的中年或老年人。臨床上一般分為三大類:跟后痛,包括后滑囊炎、跟腱止點(diǎn)撕裂傷、類風(fēng)濕性跟骨炎;跟下痛,主要有跖間膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎;跟骨病,如跟骨骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤。
1、跟后滑囊炎:跟腱附著部腫脹、走路時(shí)因鞋的摩擦疼痛加重; 跟后上方有軟骨樣隆起;表面皮膚增厚,皮色略紅,觸之有囊性感,壓痛陽性; X線片部分患者可見踝關(guān)節(jié)后方的透亮三角區(qū)模糊或消失。
2、跟腱止點(diǎn)撕裂傷:跟腱附著處疼痛、腫脹、壓痛;足尖著地?zé)o力; 足跖屈抗阻力試驗(yàn)陽性。您是否也有不適的癥狀,點(diǎn)擊在線咨詢
3、類風(fēng)濕性跟骨炎:好發(fā)于青少年;跟后部及跟底部腫脹、疼痛,不敢承重,跛行; 體溫可升高,血沉增塊,類風(fēng)濕因子陽性; X線檢查顯示骨質(zhì)疏松、足跟后部及底部組織陰影增厚,骨皮質(zhì)輕度破壞及增生。后期,跟骨后部有較好的浸潤、增生及腐蝕性破壞,以致跟骨結(jié)節(jié)上部如雞尾狀,跖腱膜附著部形成巨大骨刺。
4、跖間膜炎: 站立或走路時(shí),跟下疼痛,疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前放散; 久臥、久坐后突然起立時(shí)引起疼痛加重,稍加活動(dòng)后,疼痛反而減輕,但走路較多疼痛又加重; 壓痛點(diǎn)在跟骨跖面結(jié)節(jié)處; X線檢查部分患者可發(fā)現(xiàn)跟骨刺。但臨床征象常與X線征象不符。
5、跟下滑囊炎及跟骨脂肪墊炎:站立或走路時(shí)跟骨下面疼痛; 跟骨下方壓痛; 跟骨下方壓痛;按之有囊性感者為跟下滑囊炎,按之為腫塊性硬塊感覺者為跟骨脂肪墊炎。但二者有時(shí)較能分清; X線檢查有助于排除它疾。
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