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        關(guān)于骨質(zhì)疏松的治療的治療方案

        文章來源:福州中德骨科醫(yī)院

          骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見病,多發(fā)病。有資料統(tǒng)計(jì),45歲以上的婦,近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松;而75歲以上的婦女,骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90%以上。針對(duì)骨質(zhì)疏松的治療問題,一般可以采取相應(yīng)的藥物治療與運(yùn)動(dòng)處方。

          醫(yī)生再經(jīng)過詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時(shí)的太陽(yáng),每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太比較拳、做各種運(yùn)動(dòng)操,有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽(yáng)與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些,然后慢慢增加,延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食,應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食,注意營(yíng)養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期,骨痛、抽筋沒有得到緩解。您可以再去找醫(yī)生開一些針?biāo)帲瑤椭{(diào)節(jié)您身體內(nèi)部骨鈣含量。

          對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者而言,這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病,是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系,千萬不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動(dòng)中會(huì)不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質(zhì),骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會(huì)排列得比較合理,這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

          骨質(zhì)疏松的治療藥物:

          1.骨肽片,該藥是用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的,是唯一的口服骨肽制劑,能直接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位,靶向性好,含有多種骨生長(zhǎng)因子。

          2.阿倫膦酸鹽:有抑制破骨細(xì)胞的作用,同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。

          3.降鈣素:借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。

          不過,只要停止藥物治療,骨質(zhì)流失速度會(huì)開始加快,因此必須長(zhǎng)期治療。

          4.鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好。 鈣之緣片內(nèi)含維生素D,維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加,吸收更好。

          5. 荷爾蒙補(bǔ)充療法:雌激素加上黃體素,可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒有子宮,則不需要黃體素。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥,國(guó)外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān),由此造成骨痛、骨折,嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量,增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,因而藥物的治療都有一定的局限性,且長(zhǎng)期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。

          原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型,是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下,應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。

          1.雌激素:是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的開始選藥物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復(fù)方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。

          2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。

          3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。

          4.鈣制劑:(1)無機(jī)鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機(jī)鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。

          5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。

          6.異丙氧黃酮。

          7.中醫(yī)藥。

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