文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
1.急性風(fēng)濕熱
發(fā)病急,全身癥狀重,持續(xù)時(shí)間短。關(guān)節(jié)表面皮膚呈紅熱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛,為游走性,無關(guān)節(jié)功能障礙。多伴發(fā)心臟病變。X線檢查無變化。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
多發(fā)在20~50歲。急性發(fā)作,全身癥狀較輕,持續(xù)時(shí)間長。受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā),不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合,強(qiáng)直畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快,類風(fēng)濕因子陽性。
3.強(qiáng)直性脊柱炎
多發(fā)于15~30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢,間歇疼痛,多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)畸形。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快或正常,HLA-B27為陽性。類風(fēng)濕因子多屬陰性。
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