運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松的作用與影響

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松的作用

　　大量研究表明，運(yùn)動(dòng)不是骨礦化和骨形成的基本條件，而且能促進(jìn)性激素分泌、調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài)，較好地改善肌肉神經(jīng)功能、促進(jìn)骨和肌肉的合成代謝和重建、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和肌肉強(qiáng)度，從而減少骨量丟失，達(dá)到預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的目的。此外，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于改善和提高肌腱和韌帶的順應(yīng)性、延伸性和柔軟性，提高平衡能力和靈敏能力，從而預(yù)防或減少跌倒的機(jī)會(huì)，降低骨質(zhì)疏松癥骨折的發(fā)生率。

　　運(yùn)動(dòng)防治骨質(zhì)疏松的原理

　　1運(yùn)動(dòng)的應(yīng)力效應(yīng)：運(yùn)動(dòng)防治骨質(zhì)疏松的功效在于它對(duì)骨的應(yīng)力效應(yīng)和對(duì)神經(jīng)肌肉代謝的良好影響等。具體表現(xiàn)在：①運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的肌肉張力和機(jī)械應(yīng)力作用于骨骼，導(dǎo)致骨組織的特異性變形，改變骨內(nèi)的壓電位，進(jìn)而刺激成骨細(xì)胞生成，促進(jìn)骨形成和重建，以維持骨量或增加骨密度，并使骨的彈性增加，抗彎曲、抗擠壓和抗扭轉(zhuǎn)的能力增強(qiáng)。研究已證明，在絕經(jīng)后的婦女和老年人中，運(yùn)動(dòng)在一定程度上彌補(bǔ)了骨量的大量丟失，從而起到了維持骨質(zhì)水平的作用。②動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)和靜態(tài)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的肌收縮可以使肌神經(jīng)細(xì)胞保持持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的興奮，提高神經(jīng)細(xì)胞的工作能力，使神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放增強(qiáng)，并可增加肌紅蛋白的含量及使肌增粗，增大肌強(qiáng)度。

　　2運(yùn)動(dòng)的激素效應(yīng)：內(nèi)分泌在維持骨骼正常代謝方面起著十分重要的作用，主要是可以促進(jìn)骨的蛋白質(zhì)合成，使骨基質(zhì)總量增加，及有利于骨的鈣化。尤其是睪酮和雌二醇，可促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育，使骨皮質(zhì)增厚和骨密度增高。

　　運(yùn)動(dòng)能夠通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能來(lái)促進(jìn)骨形成，并可增加睪酮和雌激素的分泌，促進(jìn)骨代謝。

　　3運(yùn)動(dòng)的補(bǔ)鈣效應(yīng)：運(yùn)動(dòng)的補(bǔ)鈣效應(yīng)可表現(xiàn)在：其一，運(yùn)動(dòng)可提高需鈣閾值，促進(jìn)鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)在增加骨質(zhì)的同時(shí)，也增加對(duì)Ca的需求量，即提高了需鈣閾值。相反，當(dāng)長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)如臥床或肢體固定時(shí)，骨堆Ca的需求量少，大量的Ca從尿中排出，從而降低了骨密度。其二，在進(jìn)行室外活動(dòng)時(shí)，可接受充足的陽(yáng)光照射，使維生素D含量增加，從而促進(jìn)Ca的吸收。其三，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可改善骨組織的血液供給，從而促進(jìn)了鈣的吸收。

　　4運(yùn)動(dòng)的肌力效應(yīng)：運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng)肌力量的同時(shí)，也增加了骨質(zhì)的水平。Frost認(rèn)為，在骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制中，神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下的肌質(zhì)量(包括肌質(zhì)量和肌力)是決定骨強(qiáng)度(包括骨量和骨結(jié)構(gòu))的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)肌力對(duì)應(yīng)骨量是一個(gè)大致不變的比例關(guān)系，女性中與年齡相關(guān)的骨丟失往往會(huì)伴隨著相應(yīng)的肌力下降。因運(yùn)動(dòng)可使肌的體積增大、肌力增強(qiáng)，所以運(yùn)動(dòng)在增加肌力的同時(shí)，也維持或增加了相應(yīng)的骨量。