文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
很多這樣的病人,大部分都是中年人30-40歲左右,以女性最為多見,一般身體條件還不錯,就是膝蓋不舒服,尤其是上下樓的時候,平路行走還挺好的,檢查常常發(fā)現(xiàn)膝蓋前面的那個小骨頭(髕骨)在屈伸膝關(guān)節(jié)的時候會咯噔一下,有時候用手放在上面還能發(fā)現(xiàn)像車輪碾過沙子似的那種感覺,這時候需要考慮膝蓋的髕骨和股骨的接觸面不太光滑了,就是我們所說的髕骨軟化。
這時需要去拍攝膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片和髕骨的軸位片,用來判斷是否有膝關(guān)節(jié)的問題,這是常常發(fā)現(xiàn)髕骨的軌跡是不好的,也就是說在片子上,那個能摸到的小骨頭不在那個股骨凹槽的正中間,而是偏向了一邊,由于膝關(guān)節(jié)每天都在負(fù)重的狀態(tài)下不停的活動,所以就會使得骨頭之間的磨損不均衡,導(dǎo)致了一側(cè)磨得快磨得多,而另一側(cè)磨得慢磨得少,這樣磨得多的那側(cè)就出現(xiàn)了問題,就像汽車的輪胎一樣。
而在這樣的患者中,尤其以肥胖的人最為突出,因為一樣的輪胎如果用來拉貨那就要比拉人磨損厲害,所以出現(xiàn)問題也就早了。所以對于這種患者來說,預(yù)防是非常重要的,開始先減輕體重,減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),另外要避免過度的爬山、爬樓、蹲起等活動,因為在這些活動中,尤其是膝關(guān)節(jié)半蹲位時,髕股關(guān)節(jié)的應(yīng)力是很大的,很容易出問題。其次可以在不負(fù)重的情況下積比較鍛煉股四頭肌的力量,來維持髕骨良好的軌跡,同時利用活動來使關(guān)節(jié)液均勻涂布在軟骨表面,增加其修復(fù)的能力,此外還可以通過口服藥物來促進(jìn)軟骨修復(fù),從而延緩疾病的發(fā)展,防止向骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)一步發(fā)展。
最重要的是及時去骨科門診就診,獲得良好的指導(dǎo)和診治。
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