脊髓炎的癥狀體征及病因

病毒感染（45%）

脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。

其他因素（20%）

機體過量或大量接觸化學毒物，引發(fā)組織結構和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病而中毒；或當你吃下、摸到或吸入某種物質的時候，身體會產生過度的反應而過敏等原因也可引起脊髓炎癥。

繼發(fā)性（15%）

其尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的癥狀。

癥狀

病前數天或1～2周常有上呼吸道或腸道感染病史，疫苗接種史，或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發(fā)病急驟?？梢栽跀敌r至1～2天內出現完全性截癱。部分病人在發(fā)病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力等先驅癥狀，并于數天至十幾天后逐漸發(fā)展至全癱。

脊髓炎的臨床癥狀可以根據其病變部位、范圍的不同，而有所差異。由于胸髓節(jié)段較長，且某些節(jié)段供血較差，病變常易累及胸髓。其開始發(fā)癥狀常為雙下肢麻木 、無力，病變相應部位背痛，束帶感，或見排尿困難。2～3天后，病情發(fā)展到高峰，出現病變水平以下的完全性癱瘓，感覺消失，少汗或無汗和二便潴留。

發(fā)病早期，處于脊髓休克階段，肢體力弛緩性癱瘓，也就是所謂的軟癱。經過2～4周的時間，肢體逐漸變?yōu)榀d攣性癱瘓，亦即所謂的硬癱，排尿問題也由尿潴留轉為尿失禁。病變累及頸髓時，可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上)，還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱，而雙下肢硬癱。病變部位在腰髓時，下肢呈弛緩性癱瘓，早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時，括約肌障礙較好，而無較好的癱瘓。另外，還有一種上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急驟，病變可以迅速由下向上發(fā)展，常在1～2天內，甚至數小時內病情達到高峰。出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難， 甚至呼吸肌麻痹而死亡。

體征

可見病變水平以下橫貫性脊髓損害。出現完全性運動麻痹 ，深、淺感覺消失，少汗或無汗及括約肌功能障礙。休克期肢體癱瘓呈弛緩性癱，肌張力低 ，腱反射低下或消失，病理征陰性，腹壁反射及提睪反射消失;恢復期肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。

溫馨提示：因無法全面了解您的病情，文章內容供參考，具體診療請一定到醫(yī)院，在醫(yī)生指導下進行！或者花幾分鐘的時間咨詢在線專家，通過在線醫(yī)生的解答更清楚的了解病情。福州中德骨科醫(yī)院感謝您的信任。