骨質(zhì)疏松一種悄然進展的疾病

 骨質(zhì)疏松的發(fā)病概況：

      0-30歲是骨形成大于骨吸收的骨量積累階段，30歲達到峰值，30-50歲是骨形成與骨吸收動態(tài)平衡階段，50歲以后女性由于絕經(jīng)骨量快速丟失，65-70以后進入退化性骨丟失階段。骨量的丟失除了和年齡有關(guān)外，還與疾病、激素水平、藥物、維生素D缺乏、體力鍛煉不足、抽煙、酗酒、碳酸飲料等有關(guān)。

     在美國，絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松患病率15%-20%，英國50歲以上婦女骨質(zhì)疏松患病率23%，在我國抽樣調(diào)查顯示，40歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率10%左右，60歲以上人群患病率14%。隨著年齡增長，女性骨質(zhì)疏松患病率也在增加：40-49歲女性，患病率為 0.2%；50-59歲女性為5.2%；80歲以上女性為53.3%。

     骨質(zhì)疏松的常見癥狀包括腰背酸痛或周身酸痛、脊柱變形、嚴重者出現(xiàn)身高縮短、駝背、骨折（ 胸椎、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端為常見部位）。值得注意的是，在發(fā)生骨折之前，骨質(zhì)疏松癥的癥狀是非特異性的，因此很容易被忽略。

     骨質(zhì)疏松的嚴重后果就是骨折。發(fā)生過一次骨折，再次骨折風(fēng)險也較好增。60歲-65歲女性因骨質(zhì)疏松而造成的骨折約占56%，男性占29%；65歲以上人群70%的骨折可歸因于骨質(zhì)疏松。因為1/4的骨折患者需要家庭護理,長期臥床帶來褥瘡、肺炎、肌肉萎縮、下肢靜脈血栓等，甚至導(dǎo)致殘廢，更嚴重的是，髖部骨折2年內(nèi)死亡率25% 。

     骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松的常用方法。如果沒有條件檢查骨密度，那么3年內(nèi)身高變矮3cm以上、駝背及脊柱變形、X光片透亮、有其他骨質(zhì)疏松典型臨床表現(xiàn)并合并一項以上危險因素都可以判定為骨質(zhì)疏松。因為骨質(zhì)疏松，還引出了一個新的概念，即脆性骨折：輕微外傷（如低于身高的墜落、跌倒等）或無外傷史，但有骨折的體征，稱為脆性骨折，出現(xiàn)脆性骨折無論骨密度高低都可以診斷骨質(zhì)疏松。