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        什么是急性化膿性腱鞘炎

        文章來(lái)源:福州中德骨科醫(yī)院

        手的常面腱鞘炎多因深部刺傷感染后引起,亦可由附近組織感染蔓延而發(fā)生。致病菌多為金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少見(jiàn)。 

        診斷:1.患部較好腫脹,劇烈疼痛,沿腱鞘較好壓痛。2.患指呈半屈曲狀,伸指活動(dòng)疼痛加劇。3.??珊喜⒒壹伴g隙的感染。4.可伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

        治療措施:早期治療與膿性指頭炎相同軺經(jīng)積比較治療仍無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)早期切開(kāi)減壓,以防止肌腱騰空而起面而壞死。 

        在手指?jìng)?cè)面作長(zhǎng)切口,與手指長(zhǎng)軸平行。不能在掌面正中作切口,否則易使肌腱脫出,發(fā)生粘連和皮膚瘢痕攣縮,影響患指伸直。手術(shù)時(shí)要小心認(rèn)清腱鞘,不能傷及血管和神經(jīng),尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊感染時(shí),切口分別作在小魚(yú)際及大魚(yú)際處。切口近端至少距離腕1.5cm,以免切斷正中神經(jīng)的分支。另一種方法是在腱鞘上和滑囊上作兩個(gè)小切口,排出膿液,然后分別插入細(xì)塑料管進(jìn)行沖洗。術(shù)后從一根細(xì)塑料管持續(xù)滴注抗生素溶液,另一根作為排出液體的通道,療效較好,病人的痛苦也較小。

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