文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
半月板損傷修復(fù)術(shù)治療原理:
半月板修復(fù)術(shù),別名半月板修補(bǔ)術(shù),膝關(guān)節(jié)半月板損傷縫合修復(fù)術(shù),半月板損傷修復(fù)術(shù),是一種半月板損傷的手術(shù)治療方式。
半月板修復(fù)術(shù)用于半月板損傷的手術(shù)治療。半月板損傷是膝部最常見的損傷之一,多見于青壯年,男性多于女性。國外報(bào)道內(nèi)、外側(cè)半月板損傷之比為4~5∶1,而國內(nèi)報(bào)道相反,其比例為1∶2.5,這可能與國人外側(cè)半月板先天性盤狀畸形較多有關(guān)。
新鮮膝關(guān)節(jié)損傷疑有半月板撕裂時(shí),有條件者可做磁共振或膝關(guān)節(jié)鏡檢查。半月板邊緣輕型撕裂者,用長腿石膏固定膝于伸直位4~6周,允許病人用拐杖負(fù)重。經(jīng)保守治療后癥狀復(fù)發(fā)者,需手術(shù)探查。近來研究結(jié)果表明半月板切除后對(duì)關(guān)節(jié)有明顯不利影響,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),股骨髁與脛骨髁之間的摩擦力約增加20%,同樣載荷下,關(guān)節(jié)軟骨面承受的應(yīng)力增大25%以上。穩(wěn)定性下降,將促進(jìn)軟骨變性和骨關(guān)節(jié)炎的形成。故多數(shù)學(xué)者趨于一致的意見,對(duì)于有條件的病例,能進(jìn)行縫合的不做切除,能部分切除的不做次全切除或全切除,最大限度地保留正常的半月板組織,以維持其主要的生理功能。半月板切除術(shù)式選擇應(yīng)根據(jù):①半月板損傷的類型、程度;②病人的年齡、職業(yè);③術(shù)者的技術(shù)熟練程度及手術(shù)器械條件等擇定。手術(shù)相關(guān)解剖。
適應(yīng)癥:
1.半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂,前、后角完好者。
2.排除膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他損傷。
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