名醫(yī)館 | 股骨頭壞死晚期 換髖后3天下地行走

　　6月12日早，62歲孫依伯一邊杵著拐杖，一邊在家屬的攙扶下，勉強(qiáng)挪步。向福州中德骨科醫(yī)院找陳孔利副院長(zhǎng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)問(wèn)診。

　　據(jù)悉，孫依伯于5年前忽然間出現(xiàn)雙髖部酸痛，天冷時(shí)癥狀加重，天暖時(shí)癥狀有所減輕，長(zhǎng)時(shí)間行走及上、下樓梯時(shí)疼痛加重，坐、臥休息后緩解，間歇性跛行3年余。

　　患者：孫先生   年齡：62歲

　　病癥：5年前無(wú)較好誘因出現(xiàn)雙髖部酸痛，天冷時(shí)癥狀加重，天暖時(shí)癥狀有所減輕，長(zhǎng)時(shí)間行走及上、下樓梯時(shí)疼痛加重，坐、臥休息后緩解，間歇性跛行3年余

　　診斷：雙側(cè)股骨頭無(wú)菌性壞死(晚期)

　　治療方案：由陳孔利副院長(zhǎng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)張聚明主任與王劍火博士等醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，施行“右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”

　　康復(fù)情況：疼痛緩解，術(shù)后第3天便可下地行走。

　　股骨頭壞死分期

　　▲換髖的優(yōu)點(diǎn)：

　　1、我院在人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。一般40分鐘左右即可完成手術(shù)，術(shù)后第7天可下地負(fù)重行走，1-2周可出院，對(duì)工作生活影響小。

　　2、隨著人工關(guān)節(jié)材料的改進(jìn)，人工關(guān)節(jié)壽命已經(jīng)較過(guò)去有很大延長(zhǎng)，因此，股骨頭壞死晚期的中老年患者適合做該手術(shù)。

　　3、術(shù)后并發(fā)癥少，術(shù)后1月可完全棄拐行走，生活自理，術(shù)后三月可得到改善。

　　▲在我院治療股骨頭壞死的方法不有“人工髖關(guān)節(jié)置換”：

　　中醫(yī)中藥

　　包括口服中成藥、止痛藥、湯藥、外貼膏藥等，主要通過(guò)藥物滲透、皮膚的吸收作用以達(dá)到活血化瘀、促進(jìn)死骨吸收，新骨再生的治療目的。

　　療效：緩解疼痛，對(duì)改善功能有一定效果。

　　優(yōu)點(diǎn)：方便、穩(wěn)妥、無(wú)創(chuàng)傷、不住院，費(fèi)用低等。

　　不足：暫時(shí)止痛、治標(biāo)不治本，易再次引發(fā)疾病。

　　物理治療

　　物理治療一般包括熏蒸、中醫(yī)理療、體外沖擊波、高頻電場(chǎng)、高壓氧、磁療等多種治療方式。通過(guò)改善股骨頭靜脈回流，在一定程度上可延緩股骨頭缺血性壞死的進(jìn)展。

　　療效：在疏通股骨頭靜脈回流、增加血液中的含氧量方面療效較好。

　　優(yōu)點(diǎn)：療程短、不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小，單次治療費(fèi)用低。

　　不足：解決了股骨頭靜脈回流，不能治療股骨頭動(dòng)脈堵塞的問(wèn)題。

　　具體選擇哪種治療方法，還要根據(jù)自身情況、家庭和工作狀況而定，另外要詳細(xì)咨詢(xún)關(guān)節(jié)專(zhuān)科醫(yī)師，采用較為合適自己的治療方法。

　　溫馨提醒廣大股骨頭壞死患者

　　認(rèn)識(shí)塌陷越清楚、判斷塌陷趨勢(shì)越準(zhǔn)確，選擇“換關(guān)節(jié)”、“保關(guān)節(jié)”就越靠譜，否則就會(huì)出現(xiàn)或錯(cuò)失良機(jī)、或過(guò)度醫(yī)療、或錯(cuò)誤治療。而無(wú)論出現(xiàn)哪一種情況，都令人非常惋惜與沮喪。