文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來比較大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調(diào)落實三級預防:
一級預防:應從兒童,青少年做起,如注意合理膳食營養(yǎng),多食用含Ca,P高的食品,如魚,蝦,蝦皮,海帶,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨頭湯,雞蛋,豆類,精雜糧,芝麻,瓜子,綠葉蔬菜等,盡量擺脫“危險因子”,堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙,不飲酒,少喝咖啡,濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚,少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的較好措施,加強骨質(zhì)疏松的基礎研究,對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。
二級預防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進行,此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早采取防治對策,近年來歐美各國多數(shù)學者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣,以穩(wěn)妥,有效地預防骨質(zhì)疏松,日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預防骨質(zhì)疏松癥,注意積比較治療與骨質(zhì)疏松癥有關的疾病,如糖尿病,類風濕性關節(jié)炎,脂肪瀉,慢性腎炎,甲旁亢/甲亢,骨轉(zhuǎn)移癌,慢性肝炎,肝硬化等。
三級預防:對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積比較進行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促進骨形成(活性Vit D)的藥物治療,還應加強防摔,防碰,防絆,防顛等措施,對中老年骨折患者應積比較手術,實行堅強內(nèi)固定,早期活動,體療,理療心理,營養(yǎng),補鈣,止痛,促進骨生長,遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
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