5歲男孩佝僂病肋骨外翻，夜里愛哭鬧

　　患者：檢查及化驗(yàn)：佝僂病肋骨外翻，查了血治療情況：什么都沒有，就說是慢慢長(zhǎng)大會(huì)好的，就說讓小孩多做做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和游泳病史：二歲發(fā)現(xiàn)請(qǐng)問小孩真的不用吃什么藥物，比如維D之類的嗎，真的已經(jīng)不需要治療了嗎?小孩子最近夜里鬧得厲害，很是擔(dān)心。

　　福州中德骨科醫(yī)院專家表示：一般老百姓提到肋骨外翻就會(huì)想到缺鈣、佝僂病。

　　其實(shí)單純肋外翻并非佝僂病表現(xiàn)，但部分孩子?jì)胗變簳r(shí)期患佝僂病遺留的“肋膈溝”體征，看似肋骨外翻。輕度肋骨外翻在嬰兒期多為正常的生理現(xiàn)象，也可能是肋骨發(fā)育畸形。營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病多發(fā)生于生長(zhǎng)發(fā)育迅速的嬰幼兒階段(3歲以下)，常有日曬不足或未常規(guī)補(bǔ)充預(yù)防量維生素D情況。您孩子5歲，如體格、智力發(fā)育正常，沒有其他骨骼畸形，現(xiàn)在不考慮活動(dòng)期佝僂病，但有可能是幼時(shí)佝僂病后遺癥。若血檢鈣、磷、25-OH D3正常，左手腕X片正常，勿需治療。

　　5歲孩子在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)特定時(shí)間哭鬧，開始先要尋找心理因素，而非疾病因素。因?yàn)樾『⒆涌赏ㄟ^哭鬧反映疼痛、不適，表達(dá)恐懼、憤怒、不滿等，但前者不會(huì)在夜間發(fā)生;后者常有誘因，即有什么事讓孩子有上述情緒，由于孩子不善表達(dá)而表現(xiàn)為特定時(shí)間哭鬧。可和孩子溝通聊天，尋找原因，解開心結(jié)。小孩子很聰明，也有自己的情緒和想法，也需要理解和尊重。