斷指再植如何鑒別

　　本病根據(jù)臨床表現(xiàn)即可明確了，不需要做鑒別。本病分為兩種狀態(tài)，一種是完全斷裂，其次就是部分?jǐn)嗔鸦蛘呤羌嗔?，對于肌腱斷裂的只要大血管的供血狀態(tài)是良好的一般不需要做血管吻合術(shù)，指需要做骨骼的內(nèi)固定以及肌腱的吻合手術(shù)就可以了，這和斷肢是有一定區(qū)別的。

　　斷指表現(xiàn)出手的休息位發(fā)生改變，如屈指肌腱斷裂時(shí)該手指伸直角度加大，伸指肌腱斷裂則為該手指屈曲角度加大，而且還手指的主動屈指或伸指功能喪失，還會出現(xiàn)一些典型的畸形，如指深、淺屈肌腱斷裂、該手指呈伸直狀態(tài)。掌指關(guān)節(jié)背側(cè)近端的伸肌腱斷裂則掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腱損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈屈曲位，而中節(jié)指骨背側(cè)的施肌腱損傷則手指末節(jié)屈曲呈錘狀指畸形。應(yīng)該注意的是同一關(guān)節(jié)功能有多條肌腱參與作用者，其中一條肌腱損傷可不表現(xiàn)出較好的功能障礙。如屈腕、伸腕等。

　　屈指肌腱的檢查方法為，固定傷指中節(jié)，讓病人主動屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為指深屈肌腱斷傷，固定除被檢查的傷指外的其他三個手指，讓病人主動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為指淺屈肌腱斷裂，當(dāng)指深、淺屈肌腱均斷裂時(shí)，則該指兩指間關(guān)節(jié)不能屈曲。檢查拇長屈肌腱功能，則固定拇指近節(jié)，讓病人主動屈曲指間關(guān)節(jié)，業(yè)績蚓狀肌和骨間肌具有屈曲手指掌指關(guān)節(jié)的功能，屈指肌腱斷裂不影響掌指關(guān)節(jié)的屈曲，應(yīng)予以注意。

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