文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
有些患有肩周炎的患者,時常在夜晚突然感到肩膀疼痛,甚至出現(xiàn)肩關節(jié)活動不靈,整個夜晚輾轉(zhuǎn)反側(cè),徹夜難眠;甚至是有一些的患者常常會因為巨大的疼痛而無法入眠,而不得不入院治療。那么,是什么原因?qū)е录缰苎滓雇硖弁?
肩關節(jié)周圍炎表現(xiàn)為肩臂的多處疼痛,并以夜晚疼痛加重為特征,甚至患者有時因疼痛而夜不能眠。根據(jù)臨床觀察認或?qū)嵺`認為,肩關節(jié)周圍炎的疼痛,一方面是由于無菌性炎癥的充血和水腫壓迫和牽張末梢神經(jīng)引起。另一方面是因為,炎癥的刺激、充血、血流瘀滯等使局部炎性產(chǎn)物積聚滯留。這些局部炎性產(chǎn)物有較強的刺激痛覺神經(jīng)的效應,引起疼痛。此外,它們也能引起小血管擴張充血,使腫脹和瘀滯加重,而且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血漿和白細胞滲出增加,使炎癥產(chǎn)生。
在患者夜晚休息時,其骨骼肌處于靜止的狀態(tài),其中小血管平滑肌緊張性較高,血流阻力較大,血流量較白天更少。當病變的肩關節(jié)炎癥區(qū)供血量更少時,炎癥的代謝產(chǎn)物不能被迅速運走、稀釋、分解,局部越聚濃度越高,對痛覺神經(jīng)的刺激也越強。同時,由于這些代謝產(chǎn)物的濃度增高,使局部腫脹瘀滯也加重,牽張壓迫也更為強烈,因此,每當夜晚時,病變區(qū)疼痛就會加重。
肩周炎的發(fā)病常常是因為年老、損傷、受寒所致。患者以肩痛、肩關節(jié)運動障礙為主,有一部分患者是可以自行好轉(zhuǎn),但是自愈時間長達半年之久。但是,大約有三分之一的患者會發(fā)展為慢性肩周炎,這樣的患者一痛就長達幾年甚至十余年。所以,發(fā)病初期就需要立馬開始治療,主要以保暖、物理治療為主。
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